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健脾化湿治疗湿疹

发布时间:2015-03-26

房明东

  廖某,男,10岁。2009926日初诊:患儿一周前双下肢起皮疹,进而漫及全身,皮疹呈鲜红色,大者如绿豆,小者如针眼,不甚痒,抓破后有渗液。询问病因,乃言此前去乡间小河捞鱼,回来后下肢即觉瘙痒,几天后开始出现丘疹。患儿舌质红,苔稍黄,脉数。刁师认为此系外收湿热邪气,外湿引动内湿,法当先去内湿,在除内湿。处方:茵陈30g姜黄15g郁金10g银花30g蒲公英30g紫花地丁30g土茯苓15g白藓皮15g川木通10g车前草30g黄连3g黄芩15g炒黄柏30g蝉蜕15g白蔻3g二芽30g。外洗方:千里光100g野菊花100g苦丁茶30g板蓝根30g大青叶30g土茯苓30g白藓皮30g生大黄30g生黄柏30g寒水石100g青蛙草30g。针灸处方,针:血海、三阴交,刺络:耳尖、少商、中冲。929日复诊:诸证明显缓解,多数丘疹开始结痂,结痂处颜色深红,仍予上方加生地丹皮赤芍山楂,外洗方如前。1010日三诊:上方共服5剂,现已无明显症状,外邪已基本去除,于是运中化湿。处方:楂曲15g二芽30g鸡内金15g白蔻10g苏梗10g藿香10g茯苓30g陈皮3g蝉蜕10g薏苡仁30g川木通10g车前草15g青蛙草30g黄连1.5g焦栀1.5g1014日四诊乃去蝉蜕薏苡仁青蛙草,加砂仁3g半夏曲10g糯米草30g鸡矢藤30g隔山撬30g,再服三剂而痊愈。

  按:脾胃为运化五谷、水湿之所,若脾胃运化不及,则容易导致饮食和水湿的停聚。一旦有感受外邪,则内外合湿,发为湿疹。此例患儿即是如此。刁师常言:治法当分标本虚实。此患儿有虚证有实证,有标病又有本病。治当先去外邪,上下分消,清热除湿。继以健脾和胃,运中化湿之法去内湿,乃治病之本。胃肠道是排除体内邪气的重要通道,对于湿疹,刁师常用通腑之药以给邪气出路。

     

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